铅水平可能与高血压有关

  • 研究表明,胫骨中检测到的铅含量具有一定的预测性,胫骨铅含量每增加 15 微克,罹患高血压的风险就会增加 19%
  • 减少铅接触的方法包括消除旧房屋内任何含铅的油漆,及测试当地市政供水是否含铅;饮食调整和锻炼也有助于降低对药物控制血压的依赖
  • 牙周病也可能导致高血压和心血管疾病,它与体内炎症反应增加有关

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血压测试

作者:Mercola 医生

尽管美国自 1978 年开始就已经禁止在房屋内使用含铅的油漆,但近 53.5 万名儿童的血铅含量依然高到足以损害他们的健康。接近 2400 万户家庭仍在使用含铅油漆并接触到受污染的室内粉尘;美国有近 5300 个供水系统违反了有关铅和铜的规定。

研究人员保守估计,儿童铅中毒造成的社区成本包括 530 亿美元的医疗保健成本、350 亿美元的税收损失和 1.46 亿美元的特殊教育成本。美国疾病控制和预防中心 (CDC) 指出,对于儿童或成年人血液中的铅,目前尚未有明确的安全水平。

铅是一种公认的神经毒素,但多年来人们对铅接触却没有给予足够的重视。事实上,美国在 1923 年推出了 含铅汽油这一举措,对国际社会造成了几乎无法估量的影响。

研究表明,成年人体内铅含量与心血管并发症的死亡风险升高有关。最近发表于《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association) 的一项研究发现,低水平的累积铅与难治性高血压有关。

骨骼中的铅可能增加难治性高血压的风险

流行病学和环境健康科学副教授 Sung Kyun Park 领导的一项研究分析了人体铅水平与难治性高血压之间的关系。

如果患者需要三种或三种以上的不同药物来控制他们的血压,但他们的血压测量依然持续超过高血压的目标值,就会被诊断为难治性高血压。

研究人员从马萨诸塞州波士顿退伍军人事务中心征集了 475 名高血圧患者。然后检测了参与者血液中的铅水平,并对他们的膝盖骨和胫骨进行了 X 光检查。

在对人口统计学、年龄、种族和体重等因素进行调整后,得出的数据显示,胫骨铅含量每增加 15 微克,男性罹患难治性高血压的风险就会增加 19%。

研究人员没有发现血液或膝盖骨中铅积累之间存在任何有意义的关联。他们在报告中写道:据我们所知,这是第一项将累积性铅接触作为难治性高血压发病风险因素的研究。Park 针对这些结果发表了自己的看法:

我们的研究表明,通过胫骨皮质骨测得的累积性铅负荷,可能是耐药性高血压的一个不为人知的危险因素。制定限制铅接触的法律已有数十年之久,但近年来人们认识到,铅仍然是一种无处不在的环境毒素。

这可能也反映出历史上高水平铅接触造成的长期后遗症,胫骨铅水平在一定程度上就说明了这个问题,但这也可能反映出持续的铅接触,例如通过老化的基础设施,许多城市地区的水管十分陈旧,并可能含有铅。自从密歇根州弗林特饮用水中的铅问题出现以来,这个问题变得愈发棘手,尤其是在美国的一些老城市。

牙周病是高血压的另一个潜在诱因

另一个影响血压控制能力的因素是蛀牙或牙周病。最近发表在《高血压》(Hypertension) 杂志上的一项研究结果为此前的发现提供了支持,即牙周病与血压升高和心血管疾病有关。

这项最近开展的研究发现,牙周病患者将血压维持在健康范围内的可能性要降低 20%。此外,牙齿健康状况较差的人的收缩压,平均要比牙龈健康的人高出 3 毫米汞柱 (mm Hg)。

研究人员分析了美国国家健康和营养检查年度调查的数据。他们选择了 30 岁以上、已知有高血压病史并接受过牙科检查的参与者,其中包括 3500 多名目前正通过服用药物控制高血压的参与者。

根据他们的牙齿检查资料,研究人员发现近 52% 的人患有牙周病,大多数人患有中度至重度疾病。只有 3% 的人患有轻度疾病,12% 的人患有严重的牙龈疾病。牙周病是牙根附近牙龈组织的慢性炎症。

这种疾病可能导致全身上下出现较高的炎症反应,这反过来又可能导致血压测量值上升。在分析这些数据时,研究人员发现,所有年龄段的牙周病患者的血压控制状况都很差。

研究人员也表示,生活方式方面的调整,比如锻炼和健康的饮食,以及及时治疗牙周病,都可能有助于降低血压,并可能减少对药物的需求。

即便是较低的血铅水平也可能导致血压升高

此前也有一些关于铅的研究数据,支持较高的血铅水平与心血管疾病和高血压之间的关联。血铅水平升高与氧化应激相关,并与一氧化氮呈负相关,一氧化氮可以为内皮功能、健康的血流和线粒体健康提供支持。

此前的多项研究均发现铅接触会增加血压,并可能使得收缩压和舒张压测量值升高。在这些研究中,高血压与血铅水平有关,而这项专题研究没有发现血铅水平升高会增加患高血压的风险。

在另一项研究中,研究人员运用中国已知铅污染地区的成年人样本评估了血铅水平、血压与肾功能之间的关系。该研究包括 2013 年接受体检的 1450 名 20 岁以上成年人的切片样本。

数据显示,持续的铅接触会导致血铅水平升高,而血铅水平又与收缩压和舒张压升高呈正相关。这项研究的结果表明,血压升高并非由肾功能变化引起,肾功能变化是目前众所周知的高血压风险因素之一。

高血压危害:未经治疗的高血压会带来哪些危害?

肾脏损伤

如果不对高血压加以控制,会导致心脏病和中风,并使得肾衰竭和心脏衰竭的风险增加。

与未经治疗和/或难治性高血压相关的并发症值得引起注意。过度的压力会损伤血管和身体器官。不加控制的时间越长,造成的损伤就越大。其并发症可能包括:

心脏病发作或中风

动脉瘤

心脏衰竭

肾损伤

视力下降

代谢综合症

认知障碍

痴呆症

外周动脉疾病

性功能障碍

铅中毒是什么引起的:市政供水系统导致的铅接触

虽然科学家已经了解到铅接触可能产生毒性作用,但受心血管疾病影响的人数之多,着实令人震惊。一项研究在长达 20 年的时间内收集了 14000 名参与者的数据,结果发现,较低水平的铅接触与过早死亡风险增加之间存在关联。

研究人员据此计算出,如果能够将血铅浓度降低到每分升 1 微克 (mcg/dL),就可以帮助这组人群预防大约 18% 的死亡。根据这项研究的数据推断,美国每年有 40 多万人的死亡可能与各种来源的铅接触有关。

在另一项收集了超过 30 年的数据的研究中,研究人员发现近 8% 的美国人的饮用水都违反了健康标准。在长达 33 年的数据收集期内,任何一年都有 900 万到 4500 万人受到影响。

根据美国资源保护委员会 (NRDC) 的一份报告,美国共有超过 5300 个供水系统违反了铅和铜的规定,然而各州只针对其中 817 个案例采取了行动,美国环境保护署 (EPA) 仅针对区区 88 个案例采取了行动。

该报告还发现,EPA 注意到了很多市政当局利用漏洞来避免其市政供水系统检测出较高水平的铅。这意味着,可能有更多社区让居民接触到了潜在危险水平的铅。

如何预防铅中毒:避免铅接触的方法

通常以 mcg/dL 为单位进行测量。过去,CDC 曾认为 40 mcg/dL 是可接受的浓度。20 世纪 90 年代,该标准降低至 10 mcg/dL,2010 年代中期,该标准再次降低至 5 mcg/dL。虽然设定了限制,但 CDC 警告称,铅不存在所谓的安全水平。

儿童和成年人都会受到铅污染带来的不良影响,包括神经功能障碍和心血管损伤。如何预防铅中毒呢?针对如何让您及家人远离铅接触,哈佛医学院提供了以下建议:

  • 您居住的房屋是否建造于 1978 年以前?如果是这样的话,请确定其是否采用了含铅油漆。您应该请求经过认证的专业人员去除铅油漆,以确保安全。粉尘的毒性很强。有关这方面的更多信息,请参阅 EPA 的含铅油漆活动专业人员页面。
  • 监测日常用水中的铅含量。
  • 需要注意的是,某些家居用品也可能含有铅。
  • 检测您及小孩体内的铅含量理想情况下,所有 1-2 岁儿童都应该接受检测。如果您生活在老旧的房子中,3-4 岁儿童也应接受检测。如果您担心自己的小孩可能接触铅,建议您同样进行检测。5 mcg/dL 或更高浓度就可能产生危害。

考虑采用天然的降血压方法

如果铅接触或牙周病没有给您的血压测量值造成影响,您不妨考虑采用天然方法将血压降至正常范围内,以减少或消除对药物的需求。可能导致高血压形成的因素有很多,包括但不限于:

  • 胰岛素和瘦素耐受性
  • 尿酸水平升高
  • 营养不良
  • 缺乏活动
  • 空气污染

改善高血压最重要的饮食改变之一,就是彻底消除或大幅减少饮食中的糖和加工果糖。最简单的方法是用真正天然的食物,来取代加工食品。

这不仅可以解决胰岛素和瘦素耐受性,还可以让尿酸水平升高。关键就在于,在饮食和生活方式方面的调整要足够积极主动。在这方面提供支持的临床成功案例不胜枚举。

但如果您的血压大幅升高,明智的做法是实施生活方式方面的改变,同时通过药物来预防中风。

来源与参考