血压测试通常都不准确

  • 近期研究显示,常用的血压测量方法可能不够准确,身体姿势、活动、紧张、袖带尺寸和袖带位置等因素,都可能影响测试结果
  • 高血压的标准治疗方法并非毫无风险;您不妨考虑通过生活方式方面的调整来控制血压,包括一氧化氮转储、减少糖/果糖摄食量、远离加工食品以及实行间歇性禁食

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血压测试

作者:Mercola 医生

近期开展的研究显示,对于年龄在 40 岁至 89 岁之间的人群,收缩压每上升 20 mmHg(毫米汞柱),或者舒张压每上升 10 mmHg,就可能导致因心脏病和中风的死亡风险增加一倍。

如果您的收缩压测量值大于或等于 140 mmHg,舒张压测量值大于或等于 90 mmHg,此时就被会诊断为高血压。但要得出有关高血压治疗的结论,您的医生必须首先精确测量您的血压。

常用的血液测量方法可能不够准确

测量血压的方法最初发明于 1881 年。1905 年,俄罗斯外科医生 Nikolai Korotkoff 博士发现了收缩压和舒张压测量值之间的差异,因而对这种方法进行了进一步改进。时至今日,用于测量血压机器也被称之为血压计,它继续通过测量动脉中柯氏音 (Korotkoff) 的出现和消失,作为测量血压的标准方法。

血压袖带通常测量上臂肱动脉的压力,但也可以在大腿股动脉部位测量。但中央主动脉血压(CBP) 测量通常被视为心血管疾病更好的预后指标,也是了解您的器官(比如您的大脑)所承受压力的更理想指标。CBP 的缺点就在于,它需要利用侵入性的流程来确定测量值。

由于中央主动脉和周围血管(手臂或腿部)的测量值之间可能存在较大差异,可能会影响治疗高血压的决定或药物处方的开具,因此研究人员进行了一项研究,比较两种测量值之间的差异。研究人员用到了 1950 年至 2016 年间从超过 2500 名志愿者收集的数据,并将他们的血压袖带测量值与侵入性中央主动脉血压测量值进行了比较。

他们发现,与血压低于 120/80 或高于 160/100 的人的参考标准(或侵入性 CBP)相比,周围血管袖带测量值相当准确。在居于风险谱极端的这两个范围内,准确率高达 80%。

但对于剩下的血压居于中间范围,也就是收缩压在 120 到 159 mmHg 之间、舒张压在 80 到 99 mmHg 之间的人群,测量的准确性急剧下降至 50% 到 57% 之间。

如何正确测量血压:不准确的结果可能与多种因素有关

由于这是一项回顾性的研究,因而不可能确定导致这些血压读数不准确的可能原因。但是,为了确保您的血压测量结果尽可能准确,测量血压的正确方法,有几个可能影响血压读数准确性的因素值得引起注意。

袖带尺寸 — 袖带的尺寸可能给血压读数带来显著影响。血压袖带上面应该印出了适用的臂围。使用过紧的袖带可能人为地导致收缩压上升 10 mmHg 至 40 mmHg。
袖带的位置 — 袖带必须紧贴裸露的手臂,而不能裹在衣服外层。袖带的边缘要对齐并与心脏位于同一水平,大约在肘部弯曲处上方 1 英寸。衬衫的袖子应该脱下,而不能挽起。

使用听诊器时的听力 — 目前,医院和一部分诊所使用的机器可以自动测量血压,而不需要医生手动聆听肱动脉内的柯氏音。

但是,世界各地仍有大量血压测量是由医生通过听肱动脉的声音变化来进行测量。听力受损的个人可能无法正确地听清声音的变化,从而记录不正常的读数。

机器校准 — 家用血压仪和自动血压仪可以自动校准,以确保正确的测量读数。一项研究显示,多达 15% 的患者家中的血压仪处于偏离状态。这些仪器的读数可能影响治疗建议。
身体姿势 — 身体的姿势与周围血管血压测量值的准确度密切相关。正确的姿势是双脚平放在地板上,背部由座椅支撑,双腿不能交叉,保持至少五分钟,坐下的时候手臂下方应该有支撑物。
活动 — 在得出读数的过程中与帮您测量血压的人交谈可能导致您的收缩压上升 10 mmHg,而膀胱充盈可能使您的收缩压增加 10 mmHg。在测量血压之前,您应务必静坐三到五分钟,至少在测得读数前的 30 分钟内不要运动。
白大衣高血压 — 在这种情况下,您的血压测量值持续超过 140/90 mmHg 或以上,但在家中的测量值则较低。某些人可能觉得看医生本身就是一种压力性的体验,这可能会暂时地导致血压升高。据估计,有记录的高血压患者中,有 15% 到 30% 都属于白大衣高血压。
尼古丁、咖啡因或酒精 — 在测量血压前的 30 分钟内,您应该远离所有这些成分。

血压测量值过高或过低都可能导致健康风险

昏厥

准确的血压测量值是预防健康危害,并适当监控血压的必要前提。不正常的高血压或低血压都可能带来健康风险。一旦低血压引发如下症状,就会引发医生的担心。

头晕

恶心

昏厥

异常口渴

注意力衰退

视力模糊

皮肤冰冷、湿粘

快速、短促的呼吸

疲劳

低血压可能由长时间卧床休息、怀孕、失血、内分泌问题或营养不良而导致。高血压会增加心血管疾病、肾病、失明、中风和性功能障碍的潜在风险。您可能体验到低血压的各种症状,但高血压并不会立即通过任何症状表现出来。也正因为如此,高血压常被人们称为沉默的杀手,因为它一开始的症状可能就是中风或心脏病发作。

无需测量血压,这些方法也能评估高血压的风险

另一种不用看医生就能测量高血压风险的非侵入性方法,就是参考您的腰臀比。研究表明,您的腰围可能是评估肥胖相关性高血压风险的有效指标。如果您的腰臀比较高,即您腰上的脂肪比臀部上的多,那么您罹患与肥胖相关的高血压的风险更高。

若要计算腰臀比,请测量臀部最宽处的臀围,腰围则测量肚脐上方上腰围最小的周长。然后用腰围测量值除以臀围测量值,就得出了这个比例。梅奥诊所 (Mayo Clinic) 使用以下腰臀比指标来评估您的健康风险:

腰臀比正常值

性别 极好 良好 一般 存在风险

男性

<0.85 0.85 至 0.89 0.9 至 0.95

>0.95

女性

<0.75 0.75 至 0.79 0.8 至 0.86

>0.86

高血压通常是胰岛素和瘦素耐受性的一种症状

通常,高血压是胰岛素和瘦素耐受性的一种症状。这意味着,大部分人都可以通过膳食和生活方式方面的调整来恢复正常的血压,而无需面临降血压药物带来的种种副作用。但如果您目前正在服用药物,则务必在调整饮食的同时继续坚持服药,以减少中风或心脏病发作的可能性,同时通过天然方式将血压控制在正常范围内。

人体对含有大量碳水化合物和加工食物的饮食做出的主要反应之一,就是过度生成胰岛素和瘦素。这两种成分升高,也会导致血压升高。尿酸水平升高同样与高血压有关。这意味着您选择的治疗方案还应该能够让您的胰岛素敏感性和尿酸水平恢复至正常水平。有趣的是,通过消除饮食中的多余糖分和果糖,这些问题都能迎刃而解。

首先应尝试通过调整生活方式来调节血压

要维持正常的血压,最有效的方式是通过健康的生活方式选择。高血压通常与胰岛素耐受性相关。胰岛素帮助您的身体储存镁,又可以帮助放松肌肉。如果您的细胞出现胰岛素耐受性,就无法储存镁,导致血管收缩,血压升高。

现在,我们都知道,反式脂肪会引发动脉粥样硬化(动脉硬化)。这是高血压的另一个风险因素,因此,远离所有类型的反式脂肪和氢化脂肪都有助于预防动脉粥样硬化。这包括人造奶油、植物油、黄油状的涂抹酱及烘焙视频。

如果您的血压很高,就要恢复您的胰岛素和瘦素敏感性,以下五种策略是最有效的手段:

远离所有加工食品,因为大部分此类食物都含有糖分/果糖、谷物、有害脂肪及人工成分

饮食应该以纯天然食物为主,最好是当地种植的有机农产品

远离碳水化合物,并用健康脂肪取而代之您可以添加至饮食的健康脂肪来源包括:

牛油果 黄油,应采用未经加工的草饲有机牛奶制成 草饲生牛奶制成的乳制品 有机放养鸡蛋黄
椰子和椰子油 常温有机坚果油 生坚果,如胡桃和夏威夷果,它们含有较低的蛋白质和较高的脂肪 草饲肉类或放养禽类

间歇性禁食也是目前为止我发现的最有效的方法之一,它能让您的胰岛素、瘦素敏感性恢复正常。 这不是传统意义上的饮食法,而是通过规划您的饮食来促进有效能量利用的一种方式。从本质上而言,间歇性禁食意味着每天在特定的时间段内摄入所有的卡路里,而在其他时间则严格禁食。当您进食时,身体做出的反应便是升高胰岛素和瘦素。

淀粉类淡水化合物会比蛋白质引起更大幅度的胰岛素升高,而消化脂肪无需用到胰岛素。如果您持续食用含糖的零食或饮用含糖饮料,您的胰岛素/瘦素水平就会长时间居高不下,这往往会导致高血压。

您的身体对胰岛素/瘦素越敏感,就越有可能有效利用您摄入的食物,这将有助于改善胰岛素耐受性,加快减重,促进肌肉的形成。在一段时间的禁食后,您的身体对胰岛素/瘦素最为敏感。(禁食还会促进生长激素的分泌——这是促进减重和肌肉增加的另一种关键成分。)

经常锻炼。顺便提一句,我建议您训练自己在锻炼时用鼻子呼吸,因为在锻炼时用嘴巴呼吸会加快您的心跳和血压,有时会造成疲劳和头晕。如需进一步了解,请参阅我此前撰写的文章《布捷伊科呼吸法》。

我的优化的营养计划和锻炼计划可以指导您一步一步地恢复正常的胰岛素和瘦素水平,这反过来将帮助您维持正常的血压和减轻体重。这免费的资源都可以帮助您改善健康状况,如果您已经开始做出一些改变,它们还可以帮助您顺利进入下一个阶段。

来源与参考