胃灼热药物可能导致死亡,如何安全地解决消化不良的问题

  • 人们经常使用质子泵抑制剂来治疗胃灼热,但研究已经证实,这种做法弊大于利,可能增加您出现肾病、痴呆症、心脏病发作和过早死亡的风险
  • 大部分胃酸反流病例都是由于胃酸不足、食物过敏、幽门螺杆菌失衡和/或食管裂孔疝。人们也可能将胆囊疾病误认为是胃灼热
  • 为解决胃灼热,您应该食用未经加工的食品和发酵食物,同时服用消化酶补充剂。木瓜、凤梨和生姜等食物以及其他多种补充剂也可能起到一定帮助

381
胃灼热药物

作者:Mercola 医生

哪些原因会导致胃灼热?

食物的消化从口腔中开始,咀嚼过程会将食物分解成小块,并让其与唾液充分混合,然后沿着食道向下移动进入胃部。进入胃部之后,食物就会与盐酸混合,盐酸是将食物分解成更小块状所不可或缺的成分,这样一来,您的小肠便可从中提取营养成分。

胃灼热又称胃酸反流、胃食管反流病 (GERD) 或消化性溃疡,其主要特征是胸骨后方的灼烧感,这种灼烧感有时会向上延伸至咽喉部位。在某些情况下,这种疼痛可能非常剧烈,让人误以为是心脏病发作。

当食物经过食管进入胃中时,下食道括约肌 (LES) 这个肌肉发达的阀门就会关闭,防止食物或胃酸向上反流。如果 LES 不恰当地放松,致使胃酸从胃中流回食管,就会造成这种伴随胃灼热的疼痛,并导致无法承受这种低 pH 值酸的组织出现灼伤。

传统理论认为这是由于胃酸过多而导致,但实际上这是一种非常罕见的情况,通常只有在您患有佐林格-埃利森综合征这种罕见病时才会发生。相反,大部分胃酸反流的病例都与以下一种或多种情况有关:

  • 胃酸不足
  • 幽门螺杆菌 (H. Pylori) 失衡 — 抑制胃酸无法起到缓解胃灼热的效果(医学文献中有 16000 多篇文章证明了这一点),其中一个原因就在于当您减少胃内的胃酸时,也就抑制了身体杀死幽门螺杆菌的能力。
  • 食管裂孔疝 — 如果您患有食管裂孔疝,对该部位施以物理疗法可能起到一定效果,很多脊椎按摩师在这方面都拥有高超的技艺。
  • 食物过敏也可能是导致胃酸反流的一个因素,因此,您应该尽量远离此类导致过敏元凶,如咖啡因、酒精和尼古丁。

评估胃酸水平的简单测试

您可以通过一项简单的测试来确定您的胃酸水平是否过低,了解这一信息将帮助您制定完善的计划来减少慢性疼痛。这个简单的测试可作为您的胃酸生成量的粗略指标:

  1. 将 1 茶匙小苏打倒入 8 盎司冷水中,早晨起床后空腹喝下,然后再进食其他食物。小苏打和盐酸在胃内混合之后会产生二氧化碳气体,导致打嗝。
  2. 最多等待五分钟时间,看您需要多长时间才能形成足够的气体,导致您打嗝。两到三分钟打嗝为正常现象,早于这个时间打嗝或反复打嗝则表明胃酸过多。如果您在五分钟不打嗝,则表示您没有生成足够的胃酸。

PPI 可能导致痴呆症的风险增加

痴呆症

研究已经证实 PPI 还与很多其他毁灭性的健康影响有关,包括痴呆症。令人担忧的是,即使短期使用也可能导致认知功能发生变化。在一项研究中,研究人员发现在使用 PPI 的短短一周后,就会对参与者的执行功能、视觉记忆和计划功能造成统计学和临床上显著的损害。

痴呆症的一个特征就是,β-淀粉样蛋白在大脑中积累,从而引发炎症并最终杀死大脑细胞。现在,强有力的科学证据已经在证实,PPI 不仅会加快大脑中 β-淀粉样蛋白的形成,还会延缓身体消除它们的能力。另外两项研究得出结论,服用 PPI 的人患老年痴呆症的风险更大。

PPI 会增加心脏病发作和过早死亡的风险

研究还表明,长期服用 PPI 会增加患心脏病和心脏病发作的风险——即便您以前没有心血管疾病的病史。在一项研究中,服用 PPI 的 GERD 患者心脏病发作的风险增加了 16%,心血管死亡的风险增加了两倍。

治疗胃灼热、GERD 和消化不良的有效替代方法

下面也是控制胃灼热症状的有效替代方法,这些建议来自不同的来源:

未经加工和过滤的苹果醋 — 胃酸反流通常由胃内的胃酸过少而导致。您可以将 1 汤匙未经加工和过滤的苹果醋加入一大杯水中食用,即可轻松增加胃酸含量。
含胃蛋白酶的甜菜碱盐酸 — 另一种选择是服用含胃蛋白酶的甜菜碱盐酸补充剂。通常而言,您只需要将甜菜碱补充剂搭配含蛋白质的食物服用。

您需要按照您的要求摄取,以将灼烧感降至最低,然后每次减少一粒。这将有助于促进消化,同时杀死幽门螺杆菌。作为一般的剂量指南,一个有效的成人剂量通常是五到七颗胶囊,大约 650 毫克含胃蛋白酶的甜菜碱。

只有当您对胃蛋白酶敏感,才应考虑不含胃蛋白酶的甜菜碱补充剂。但这种情况非常少见,没有胃蛋白酶,甜菜碱就不能很好地发挥效果,因为如果您的胃不能产生足够的盐酸,也不能生成足够的胃蛋白酶(分解蛋白质的酶)。

Jonathan Wright 医生指出,如果您正在服用任何抗炎药物,如皮质类固醇、阿司匹林、吲哚醌、布洛芬或其他非甾体类抗炎药,则严禁补充甜菜碱。

原因就在于,这些药物可能破坏胃肠内壁。服用盐酸补充剂可能会导致该部位进一步损伤,从而增加胃出血或溃疡的风险。在这种情况下,消化苦味药可能是更安全的选择。

木瓜或木瓜蛋白酶补充剂 — 木瓜含有木瓜蛋白酶,这种酶有助于分解蛋白质和碳水化合物。它甚至还可以帮助分解谷蛋白,对于存在谷蛋白敏感性的人群而言,这种成分尤为重要。
菠萝或菠萝蛋白酶补充剂 — 菠萝蛋白酶是菠萝含有的一种蛋白水解酶,和木瓜蛋白酶一样,它也可以促进蛋白质的消化。它还具有抗炎活性,可以帮助您维持正常的排便。
小苏打 — 将半茶匙至一茶匙小苏打(碳酸氢钠)加入 8 盎司水中服用,即可减轻胃酸反流造成的灼痛,因为小苏打可以中和胃酸。我不建议将这种方法作为常规解决方案,但如果您处于极度痛苦的紧急情况下,这种方法显然有所帮助。
芦荟汁 — 芦荟汁能够以天然方式减少炎症,从而缓解胃酸反流的多种症状。您可以在餐前饮用约半杯芦荟汁。如果您想要避免芦荟的泻药特性,请选择已经去除泻药成分的品牌。
生姜 — 研究发现,生姜能够抑制幽门螺杆菌,从而对胃部起到保护作用。它还可以收缩您的 LES,从而预防胃酸反流并减少炎症。根据一项 2007 年开展的研究,生姜预防胃溃疡形成的效果比兰索拉唑 (lansoprazole) 高出八倍,相比于药物,生姜是更为优越的选择。

在 2 杯热水中加入两到三片生姜。浸泡大约半个小时。用餐前的 20 分钟左右饮用。

维生素 D — 维生素 D对于治疗任何感染部位都至关重要。一旦您的维生素 D 水平得到优化,就可以促进大约 200 种抗菌肽的生成,这将可以帮您的身体消除任何一种本不应存在的感染。
虾青素研究发现,与安慰剂相比,这种异常强大的抗氧化剂能够帮助减少胃酸反流的症状,尤其对于那些明显感染幽门螺杆菌的患者。每天服用 40 毫克,即可取得最佳效果。
滑榆皮 — 滑榆皮可以覆盖于口腔、喉咙、胃和肠道表面,起到舒缓的作用,它还含有抗氧化剂,有助于治疗炎症性肠道疾病。它还会刺激胃肠道的神经末梢。这有助于增加黏膜分泌,从而保护您的胃肠道免受溃疡和过多胃酸的影响。马里兰大学医学中心提出了如下成年人剂量建议:

  • 茶 — 在茶壶中放入 4 克(大约 2 汤匙)滑榆皮粉,然后倒入两杯开水,浸泡三到五分钟。每天饮用三次
  • 酊剂 — 5 毫升 (mL),每天三次
  • 胶囊 — 400 至 500 毫克,每天三到四次,连续服用四到八周。搭配一大杯水服用
  • 锭剂 — 遵循产品标签上的说明
脱甘草甜素酸甘草 — 脱甘草甜素酸甘草 (DGL) 同样有益您的健康,因为它可以阻断炎症性前列腺素。Livestrong 基因会指出,甘草 (Glycyrrhiza glabra) 一直······被用来治疗各种疾病······它作为一种治疗胃病的民间偏方而备受肯定,这背后确实有一定的科学依据。对于功能性消化不良尤其如此,人们通常将这种疾病与胃酸反流混为一谈。

和胃酸反流一样,它的症状也表现为上腹部疼痛、不适、灼痛和嗳气。研究证实,主要成分为脱甘草甜素酸甘草 (DGL) 的两款产品 Iberogast(或 STW 5)和 GutGard 可以缓解消化不良和胃酸反流的多种症状,但这些产品还含有其他很多种成分······

但甘草必须谨慎使用,因为它含有活性代谢物解甘草甜素酸。大量食用甘草可能出现一种名为高醛甾酮症的症状,它会影响肾上腺,导致麻木、高血压和肌肉无力。

DGL 补充剂含有的甘草中一进去除了绝大部分的解甘草甜素酸,因而更能保证安全。Andrew Weil 建议在餐前或用餐过程中以及睡前咀嚼两片 DGL 片剂,或服用半茶匙 DGL。一旦您的症状得到控制,就可以逐渐减少剂量。

如果您正在服用利尿剂或刺激性泻药,则严禁食用甘草。另外还要注意的是,甘草可能会降低您体内的钾水平,并具有雌激素活性。因此,正在采用激素疗法的女性,以及患有雌激素依赖性癌症或生殖问题(如子宫内膜异位)的女性同样应远离甘草。

谷氨酰胺 — 2009 年发表的研究发现,幽门螺杆菌引起的胃肠道损伤可通过氨基酸谷氨酰胺来修复,谷氨酰胺存在于多种食物中,包括牛肉、鸡肉、鱼、蛋、乳制品及部分水果和蔬菜。左旋谷酰胺是具有生物活性的谷氨酰胺异构体,它也是非常常见的补充剂。
叶酸(维生素 B9)和其他 B 族维生素 — 研究表明,B 族维生素可以降低您出现胃酸反流的风险。增加叶酸摄取量可将胃酸反流的风险降低 40% 左右。较低的维生素 B2 和维生素 B6 水平也可能导致胃酸反流的风险增加。要优化叶酸水平,最佳方法是食用富含叶酸的天然食物,如动物肝脏、芦笋、菠菜、秋葵和豆类。
褪黑激素、左旋色氨酸、维生素 B6、叶酸、维生素 B12、蛋氨酸和甜菜碱 — 研究发现,富含褪黑激素、左旋色氨酸、维生素 B6、叶酸、维生素 B12、蛋氨酸和甜菜碱的膳食补充剂治疗 GERD 的效果,要优于奥美拉唑这种药物。这种有效性部分是由于褪黑素对一氧化氮 (NO) 生物合成的抑制作用,一氧化氮对于 LES 的短暂放松起着重要作用,正如我前面提到的,这种短暂的放松又是导致 GERD 的其中一个根源问题。

令人惊奇的是,在经过长达 40 天的治疗之后,服用这种补充剂的所有患者均表示症状完全缓解,相比之下,服用奥美拉唑的患者中,只有不到 66% 的患者表示有所缓解。作者总结道:这个配方有助于缓解 GERD 症状,而不会产生显著的副作用。

来源与参考