喝水有助于预防肾结石

  • 肾结石的头号风险因素是饮水不足
  • 每天排尿 2 - 2.5 升的人患肾结石的几率,要比排尿更少的人降低 50%
  • 一般来说,每天要喝 8 到 10 杯 8 盎司的水,才能达到这个排尿量,但要判断饮水是否充足,更简单的方法是观察尿液的颜色(应该呈淡黄色)

166
喝水

作者:Mercola 医生

如果您患有肾结石,就一定忘不了它带来的锥心刺骨的疼痛······您肯定也不想再经历一次。肾结石可能导致身体两侧和背部出现剧烈疼痛,并可能扩散至您的下腹部和腹股沟。

疼痛有时会一阵一阵地发作,一般来说,结石越大,疼痛就越明显,症状也越多。虽然大部分肾结石都会自行排出,不会对身体造成损害,但在美国,每年依然有超过 50 万人因肾结石和被送往急诊室。

如今,随着肾结石发病率的不断上升,每 10 个美国人中就有一个人会在人生的某个阶段受到肾结石的影响,通常是在 20 岁到 50 岁之间。

肾结石怎么预防?多喝水就可以了!

肾结石

结石的头号风险因素是饮水不足。如果您的饮水不足,尿液中的废物浓度就越高,包括可能形成结石的物质。

具体来说,如果您小便的频率越高,钙、草酸盐、尿酸盐、半胱氨酸、黄嘌呤和磷酸盐等容易形成结石的化学物质在肾脏和尿道中沉淀和结合的几率就会越低。

2015 年 3 月,美国国家肾脏基金会 (National Kidney Foundation) 在德克萨斯州达拉斯召开会议,会上公布了一项大型荟萃分析的结果。该分析结果显示,每天排尿 2 至 2.5 升的人患肾结石的几率,要比排尿更少的人降低 50%。

一般来说,每天要喝 8 到 10 杯 8 盎司的水,才能达到这个排尿量。美国国家肾脏基金会首席科学官 Kerry Willis 认为:

肾结石会造成明显的不适和大量的开销,并有可能导致肾脏疾病的形成,因此,证实通过增加补水来降低风险的可行性,是一项重要的发现。

去年,美国内科医师学会 (ACP) 发布的新指导方针也呼吁有过肾结石的人增加液体的饮用量,以保证每天至少排出两升尿液,他们表示,这个排尿量可将结石复发的风险降低一半以上。

为达到这个目标,他们建议增加全天的液体摄取量,并指出饮用水和矿泉水都能带来有益影响。

例如,研究显示,在肾结石患者当中,那些增加每天补水量以便让尿液达到 2 升的患者复发率为 12%,而未增加液体摄入量的患者复发率为 27%。

国家肾脏基金会建议每天至少喝 12 杯水,但要判断自己饮水是否足够,更简单的方法是观察尿液的颜色:正常状态下,尿液应该呈浅黄色或淡黄色(颜色更深则表示尿液的浓度更高)。

肾结石有哪些不同类型?

当尿液中含有的晶体物质超过液体所能够稀释的量时,就会形成肾结石。对于某些人,他们也可能由于尿液中缺乏有助于阻止晶体粘连的物质,而形成肾结石。

肾结石的类型多种多样,了解您患有哪种形式的肾结石,可以帮助您弄清其根本原因:

1. 含钙结石 — 最常见的一种,大部分肾结石都由草酸钙构成。草酸多见于部分水果和蔬菜,但绝大多数草酸均由肝脏生成。

如果您体内出现了草酸钙结石,医生可能会建议您不要吃富含草酸的食物,比如深色绿叶蔬菜、坚果和巧克力,但多喝水同样有效。

2. 感染性结石 — 女性患此病的情况更多,通常为尿路感染所致。

3. 尿酸结石 — 这是蛋白质代谢的副产品。这种结石常常伴随痛风,原因可能是某些遗传因素和您造血组织紊乱。

4. 胱氨酸结石 — 非常少见的一种肾结石,它由遗传性异常所致,通常会导致肾脏过多地排出特定氨基酸(胱氨酸尿)。

直到结石进入输尿管(连接肾脏和膀胱的管道),您才会有所察觉。疼痛并非来自结石本身的压力,而是由结石上方的组织膨胀而导致,因为它阻碍了尿液的排出。常见症状包括:

身体一侧或背部肋骨下方的部位疼痛。

疼痛发作持续 20 分钟到 60 分钟,强度各有不同

阵痛从身体一侧或背部辐射至下腹部和腹股沟

血尿,或尿液浑浊或散发恶臭

排尿时疼痛

恶心呕吐

尿急(持续的小便欲望)

发烧和寒战(表明还存在感染)

肾结石的形成原因

一旦出现肾结石,复发的风险就会增加。大约 35% 至 50% 的人会在五年内再次出现肾结石,除非做出相应的改变。

但除了饮水不足以外,其他很多因素都可能是肾结石的形成原因。其中最主要的风险因素包括:

1. 含有大量糖分的饮食 — 富含糖分的饮食可能增加肾结石的风险,因为糖会干扰钙和镁的吸收,从而破坏体内的矿物质平衡。儿童摄取的不健康的糖分和汽水增加,是年仅 5 岁的幼儿患上肾结石的一个重要因素。

还可能增加肾脏的尺寸,并导致肾脏出现病理性变化,比如肾结石的形成。国家肾脏基金会认为,您应该尤其注意控制果糖的摄入量:

摄取过多果糖会增加肾结石的风险。食糖和高果糖玉米糖浆中都可能含有果糖。果糖可能在某些人体内代谢为草酸。

2. 饮用过多汽水 — 汽水含有大量糖分,因此,饮用过多汽水可能增加肾结石的风险,这不无道理。但除了糖分以外,汽水导致肾结石风险增加的另一个原因,就是它含有的磷酸会使得尿液酸化,从而加快结石的形成。

例如,南非的一项研究发现,饮用汽水会使得尿液状况恶化,导致草酸钙肾结石的形成。因此,如果您是汽水爱好者,减少其饮用量是预防肾结石的重要一步。在一项研究发现,在消除饮食中的汽水之后,肾结石患者复发的风险降低了约 15%。

3. 缺乏锻炼 — 如果您卧病在床或长期久坐不动,那么您患肾结石的风险也越高,这部分是因为缺乏活动可能引起骨骼释放更多钙质。锻炼您有助于缓解高血压,这种疾病会使得肾结石的风险增加一倍。

即便是少量锻炼也可能有益于降低肾结石风险。一项针对超过 84000 名绝经后妇女开展的研究中,研究人员发现,经常锻炼的妇女患肾结石的风险降低了 31%。即便只是进行了少量活动,这种关联依然存在。

具体而言,该项研究表明,每周散步三小时、轻松的园艺工作四小时或适度慢跑一小时,就足以帮助降低肾结石的风险。

4. 暴饮暴食 — 每天摄入 2200 卡路里以上的女性患肾结石的风险会增加高达 42%,肥胖同样会增加肾结石的风险。值得注意的是,虽然肥胖会增加肾结石的风险,但接受改变消化道的减肥手术实际会使得肾结石更常见。在减肥手术后,草酸盐的水平通常会大幅提高(草酸盐是最常见的肾结石晶体类型)。

5. 饮用氟化水 — 水中氯化物的含量较高可能导致肾结石。饮用水中氟化物含量较高的地区(百万分之 3.5 – 4.9,或 3.5 – 4.9 ppm)的肾结石发病率,是氟化物含量低的地区的近 5 倍。总的来说,在高氟地区,氟中毒患者出现肾结石的风险是正常人群的两倍。反渗透水过滤系统可清除饮用水中的氟化物。

6. 服用某些药物 — 众所周知,Lasix(呋喃苯胺酸)、Topomax(托吡酯)和 Xenical 等药物都会增加肾结石的风险。

7. 食用未经发酵的大豆 — 大豆和大豆制品可能会让肾结石高危人群更快出现肾结石,因为它们可能含有较高水平的草酸盐,而草酸盐可以与肾脏内的钙结合,形成肾结石。未经发酵的大豆常见于豆浆、豆制品汉堡、豆制品冰淇淋甚至是豆腐。

8. 富含钙的食物摄取不足 — 具有讽刺意味的是,虽然大部分肾结石都由钙构成,但哈佛大学哈佛大学公共卫生学院针对 45000 名男性开展的一项研究却发现,饮食中钙含量高的男性患肾结石的风险,要比饮食中钙含量较低的男性降低三分之一。事实证明,富含钙的饮食实际上会阻止导致结石形成的化学作用。

它会与肠道内的草酸盐(来自食物)结合,然后阻止其被吸收进入血液并转移到肾脏。因此,尿液中的草酸盐比尿液中的钙更容易导致草酸钙肾结石晶体形成。值得注意的是,起到有益作用的是食物中的钙,而不是钙补充剂,钙补充剂实际会导致肾结石的风险增加 20%。

9. 缺镁 — 缺镁可能导致肾结石。据估计,80% 的美国人都处于缺镁的状态,这可能是一个重大因素。镁对于钙在人体内的吸收和同化发挥着重要的作用,如果您在没有足量镁的情况下摄入了过多的钙,过量的钙实际会变成有毒物质,并导致肾结石等健康问题。

镁有助于防止钙与草酸结合,正如上文中提到的,草酸钙是最常见的一种肾结石。绿叶蔬菜,如菠菜和瑞士甜菜等,都是理想的镁来源,而要确保摄食足量绿叶蔬菜,最简单的方法之一就是将蔬菜榨汁。蔬菜汁以及某些豆类、坚果(比如杏仁)以及种子(南瓜子、葵花籽、芝麻籽),同样也是理想的镁来源。牛油果也含有丰富的镁,并且已经有补充剂可供选择。

肾结石何时应该就医?

肾结石的尺寸不一,可能像沙子般细小,也可能如高尔夫球一般庞大,您务必要及时就医,尤其当您正在经历严重的疼痛时。在大部分情况下,结石自行排出体外。虽然有多种医疗程序和外科方法都可以用来治疗肾结石,但它们的风险很高,除非别无选择,否则医生通常会回避这些方法。肾结石可能需要数天甚至数周才能排出,但一旦无法排出体外,就可能给尿道造成永久性损伤。

幸运的是,除手术以外,现在还可以选择其他很多种先进的方法,比如体外冲击波碎石术。这种治疗方法需要患者浸泡在一桶水中,让穿过液体的声波将石头击碎。随后,这些碎石会在今天或几周内通过尿液排出体外。

在肾结石发作期间,您应该大量饮水,帮助排出结石。但要记住,有规律地饮用足够的水是预防肾结石形成的最佳方法之一。您当然也不要过量饮水,这可能导致低钠血症,也就是血液中的钠含量变得过于稀释。

您的目标应该是健康地饮用足量的水,让您尿液呈非常浅的黄色。理想情况下,应该一整天有规律地饮水,而不是间歇性地狂饮几杯。后一种做法只会导致小便的次数增加,您的身体还没来得及吸收多余的液体。

最后,热带植物珠子草 (Phyllanthus niruri) 在帮助治疗和预防肾结石方面也显示出了一定的潜力,目前市面上已经可以买到补充剂形式的珠子草。珠子草还被誉为碎石机,研究已经发现它可以干扰结石形成的多个阶段,包括减少晶体聚集及改变它们的结构和组成。

来源与参考