您肌钙蛋白水平高吗?如果是,那么一定要小心了

  • 肌钙蛋白是一种帮助调节骨骼肌和心肌收缩的蛋白质。在对血液肌钙蛋白水平和年龄进行对比后,数据显示,所有年龄组的过早死亡风险均略有上升,而 18 至 29 岁年龄组的潜在死亡风险更是高达 10 倍
  • 即便是没有被诊断为心脏病发作的人群,较高的血液水平也可能导致过早死亡的风险增加;患败血症、中风、肺部疾病、慢性肾脏疾病和接受化疗后,可能会出现高水平肌钙蛋白的现象
  • 心脏病发作的症状并非总是显而易见,但立即采取治疗可提高生存率,降低因缺氧造成心肌损伤的风险;女性可能会出现不同的症状,包括焦虑、背痛、胃灼热或极度疲劳
  • 一项研究显示,通过采用健康的饮食、坚持锻炼、维持正常的 BMI、远离香烟,以及做出其他健康的生活方式选择,70% 的心脏病发作都是可以预防的。重要的是,您一定要了解自己的风险因素,如果您感觉可能要经历心脏病发作,还要快速采取行动

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心脏病发作

作者:Mercola 医生

《美国心脏病 2019 年更新》的统计数据显示,心血管疾病 (CVD) 仍然是造成人类死亡的主要原因,尽管从 2006 年到 2016 年,这一比例已经下降了 18.6%。虽然呈下降趋势,但 2019 年,预计仍将有 105 万人会患上冠状动脉疾病,其中包括 72 万例首次发病和 33.5 万例复发。

几乎每 40 秒钟就有一个人遭遇心脏病发作或脑中风。2014-2015 年,心血管疾病造成的年度财务负担估计为 3512 亿美元。这项调查的数据显示,人们对心脏病发作症状的意识非常淡薄。

这就给心脏病发作的早期诊断和治疗造成了负面影响,如果能够挽救更多的心肌,就能提高生存和恢复正常活动的几率。

根据美国疾病控制与预防中心 (Centers for Disease Control and Prevention) 的数据,接近 47% 的心脏性猝死发生在医院以外,这意味着人们可能并不知道自己患有心脏病,或者没有对心脏病发作的早期预警信号采取行动。

心脏病风险较高的人群,包括患有其他疾病的人,如糖尿病患者;或选择特定生活方式的人,如饮食不健康、酗酒、吸烟或缺乏身体活动。

与肌肉损伤相关的蛋白质会增加死亡风险

一旦您的心脏开始因心脏病发作而受到损伤,心肌就会释放一种蛋白质,也就是肌钙蛋白,这种成分可帮助调节骨骼肌和心肌收缩的蛋白质。急诊室的医生会检测血液中这种蛋白质的含量,并进行其他一些临床测试,来评估病人患心脏病的可能性。

这种蛋白质的水平以及其他检测结果,可帮助临床医生做出立即治疗的选择。伦敦的研究人员主持开展的国家卫生研究所的卫生信息学合作 (National Institute for Health Research Health Informatics Collaborative) 进行的一项新分析,回顾了来自 25 万完成肌钙蛋白测试的病人的数据。

研究人员按年龄对信息进行分类,随后与测试结果和患者在随后三年的健康结果进行比较。研究人员关注的主题,是对比不同年龄段尤其是老年人肌钙蛋白水平的差异,以及了解不同肌钙蛋白水平的重要影响。

新数据显示,在所有年龄组中,蛋白质水平的轻微升高,都与过早死亡风险的增加有关。他们还发现,蛋白质水平越高,经历过心脏病发作的患者的死亡风险就越高。

然而,血液水平最高的患者死亡风险较低,研究人员推测,这是因为患者可能出现了需要进行手术的心脏事件,从而降低了死亡风险。数据还显示,对于 18 岁至 29 岁之间肌钙蛋白水平升高的患者,其潜在死亡风险是同一年龄范围内肌钙蛋白水平正常的患者的 10 倍。

对于肌钙蛋白升高的 80 岁以上的患者,46% 的患者会在三年内死亡。该研究报告的首席科学家在一篇新闻稿中指出:

尽管心脏病治疗方面已经取得了很多进展,但在英国和世界各地,心脏病仍然是导致死亡的主要原因。这是第一次在真实世界中对年龄跨度较大的大样本病人进行的研究,目的在于了解肌钙蛋白升高带来的影响。

医生将能够利用这些信息来帮助确定已经对肌钙蛋白水平进行测量的患者的早期死亡风险;这可能使得我们可以针对比目前接受治疗的患者更广泛的群体,在更早期的阶段采取干预措施。

肌钙蛋白高的原因:其他还可能导致肌钙蛋白水平升高的因素

结果还显示,即使患者没有被诊断为心脏病发作,那些肌钙蛋白水平更高的患者也面临着更高的死亡风险。如果您身体健康,则肌钙蛋白将保持在极低的水平,几乎检测不到。在心脏受到损伤后的三到四小时,它的水平会上升,并可能持续 14 天保持升高状态。

但肌钙蛋白高的原因也可能由于心脏病发作以外的原因,而被释放到血液中。克利夫兰诊所的医生讨论了几种其他的健康问题,在这些状况下,您的身体也会释放肌钙蛋白,这可能意味着如果不及早治疗,死亡的风险也会随之增加。

败血症 — 这是一种由全身性感染引发的危及生命的疾病,最终会影响您的重要器官的功能。败血症 有时也被称为血液中毒,保守估计,它每年会造成 27 万人死亡。

肌钙蛋白水平升高,也可能是肾功能不全、大量炎症反应和儿茶酚胺的水平升高对心脏损害程度增加共同作用的结果。

中风 — 急性缺血性中风可能通过触发多种心血管反应,增加心脏压力,从而提高肌钙蛋白水平。肌钙蛋白水平也可能由于神经源性心脏损伤和自主神经系统控制的改变而升高。

中风

这会导致儿茶酚胺激增和心肌损伤。科学家推测,这可能解释了在没有冠状动脉疾病的情况下,缺血性中风患者的血钙水平升高的原因。

肺部疾病 — 由肺部疾病引起的心脏右侧的应变,可能预示着右心室功能障碍,或表明严重的疾病和肺动脉高压患者预后较差。

慢性阻塞性肺疾病急性加重,与血清肌钙蛋白升高导致全因死亡率增加有关。

慢性肾脏疾病 — 肌钙蛋白由肾脏清除,这可能是慢性肾脏疾病患者体内肌钙蛋白水平升高的原因之一。这种升高也可能由促炎细胞因子增加及随之而来的高血压所导致。

化学治疗 — 化学疗法可能通过产生氧自由基和干扰线粒体代谢,来形成心脏毒性。如果化疗导致左心室退化,则这种损伤通常是不可逆的。通过监控肌钙蛋白水平,就可以在心脏问题的临床症状变得明显之前,发现可能的问题。

您是否经历过心脏病发作?或者对其一无所知?

虽然心脏病发作和心脏骤停这两个术语可以互换使用,但它们实际上并不是一回事。心脏病发作会影响心脏的供氧,而心脏骤停主要影响电脉冲。在心脏病发作期间,血液供应受阻会导致供氧限制,但肌肉的其余部分仍继续跳动。

而在心脏骤停期间,电系统受到诸如心力衰竭、心律失常或心室颤动等健康问题的影响,通常会导致意识丧失和心跳停止。在某些情况下,在心脏骤停之前,您可能会注意到异常的喘息,或者在事件开始时可能会有癫痫发作。

心脏疾病的常见症状不一定会很明显。但立即治疗往往会导致较高的存活率,且因缺氧而丧失的心肌也更少。心脏病发作的常见症状包括:

胸口疼痛或不适

上身不适

气短

冒冷汗

恶心

突发性眩晕

感觉到异常的疲劳

头晕

并非所有的心脏疾病的常见症状都像电视或电影中描述的那样,始于剧烈的胸痛。在心脏病发作时,女性感觉到胸痛的可能性较低,她们更有可能感觉到压力或焦虑等症状。女性会使用压力紧绷不适,而不是胸部疼痛。

30% 的女性会寻求医疗护理,而男性的比例仅为 22%,但相比之下,医生往往更容易误诊或忽视女性心脏病发作的症状,而不是男性。其他可能预示着心脏疾病的常见症状包括:

焦虑发作

背痛

胃灼热

热潮

极度疲劳

左侧下部分身有电击的感觉

左侧手臂或颈部麻木或僵硬

感觉有一颗大药丸卡在喉部

了解您的风险因素并采取行动

《美国心脏病学杂志》(American Journal of Cardiology) 发表的一项研究发现,调整六大生活方式因素的女性,能够给其心脏健康带来极大的影响。该项研究对护士进行了长达 20 年的跟踪,从她们 37 岁左右开始。

遵循所有六条指导方针的护士,其患心脏病的风险降低了 92%。研究人员估计,超过 70% 的心脏病发作可通过以下方法预防:

健康的饮食

维持正常的 BMI 指数(更准确地说应该是体脂百分比)

每周保持至少 2.5 小时锻炼

每周观看电视的时间在七小时或以下

不吸烟

将饮酒量限制为每天一杯或更少

这些因素对您来说可能都不意外,但它们加在一起,会对您的心脏风险产生重大影响。对于 BMI,您要注意的是,腰臀比是比 BMI 更可靠的风险预测指标,因为它可以反映您体内的内脏脂肪量。另一个可能增加炎症、激活交感神经系统并引起心脏病发作的因素,就是压力。

另外,久坐不动 也可能增加心脏病发作的风险。这意味着,间歇性的活动以及在健身房或家中开展一些锻炼,都是降低您的心血管疾病风险的重要因素。

某些症状比较不常见,也可能让您认为自己并不是心脏病发作。即使您不确定是否是心脏病发作,也一定要立即寻求紧急援助,因为时间是提高生存能力的重要因素。

救护车是前往医院的最理想、最安全的方式,因为在到达急诊室之前,急救人员就可以在途中进行治疗。急救人员宁愿为您治疗一种不会危及生命的疾病,也不愿让您因为未能接受治疗而死亡。

请咨询您的医疗服务提供者,了解您的风险,并将重要的信息随身携带,以防紧急情况。例如,您可以写下您正在服用的药物和补充剂名称,然后制作成卡片并压膜,放在您的钱包或手提袋内。

来源与参考