维生素 C 可有效对抗败血症,那它对冠状病毒也有效吗?

  • 败血症每年造成全球五分之一的死亡,仅 2017 年这一年死亡的 5600 万人中,就有 1100 万人死于败血症。败血症也是造成流感死亡的主要原因之一
  • 研究发现,一种静脉注射治疗方案可显著提高败血症患者的生存几率成人患者每 12 小时注射 200 毫克硫胺,每 6 小时注射 1500 毫克抗坏血酸,每 6 小时注射 50 毫克氢化可的松,坚持两天,死亡率可从 40% 降低到 8.5%
  • 最近的研究表明,维生素 C - 氢化可的松 - 硫胺素治疗方案也能降低儿童患者的死亡率,在采用治疗方案的前 30 天,死亡率从 28% 降至 9%
  • 2009 年,静脉注射维生素 C 被证明是对抗严重猪流感的潜在救命疗法。在此之前,已经有很多研究证明了维生素 C 对各种感染的有效性
  • 1994 年发表的一项随机双盲研究发现,因急性呼吸道感染而住院的老年患者每天服用 200 毫克维生素 C,其身体状况明显好于服用安慰剂的患者

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维生素 C

作者:Mercola 医生

根据迄今为止最全面的全球分析,败血症每年导致全球五分之一的死亡,仅 2017 年这一年死亡的 5600 万人中,就有 1100 万人死于败血症。研究人员称这一发现令人担忧,因为更新后的数据是之前估计的两倍。

败血症是一种由全身感染引发的危及生命的疾病,它会导致您的身体反应过度,并引发过多具有高度破坏性的免疫反应。

除非及时诊断并进行治疗,否则,败血症可以迅速发展为多器官衰竭和死亡,因此,无论您何时生病或住院,都要注意败血症的迹象和症状。

这包括疑似流感病例,因为败血症可以出现很多与流感类似的症状和体征。

维生素 C 治疗方案可降低败血症死亡率

维生素 C

好消息是,研究已经证明,静脉注射 (IV) 维生素 C 与氢化可的松和硫胺素(维生素 B1)可以显著提高生存机会。

这个败血症治疗方案由东维吉尼亚州森塔拉诺福克总医院 (Sentara Norfolk General Hospital) 的重症监护医生 Paul Marik 博士提出。他的回顾性临床前后研究显示,让患者每 12 小时注射 200 毫克硫胺,每 6 小时注射 1500 毫克抗坏血酸,每 6 小时注射 50 毫克氢化可的松,坚持两天,死亡率可从 40% 降低到 8.5%。

重要的是,这种疗法没有副作用,而且价格便宜,容易获取,而且操作简单,因此,它几乎没有任何风险。2020 年 1 月 9 日在线发表的一项最近研究发现,Marik 的败血症治疗方案还降低了儿童患者的死亡率。

该项研究是在芝加哥的 Ann & Robert H. Lurie 儿童医院开展,正如《科学日报》(Science Daily) 所指出的,这项研究的初步数据支持可以在成人体内带来有希望的结果。2014 年 1 月至 2019 年 2 月,共有 557 名小儿感染性休克患者符合加入这项研究的标准。

其中 43 名儿童接受了 Mariks 的维生素 C – 维生素 B1 – 氢化可的松治疗方案,181 人只接受氢化可的松治疗,333 人没有接受这两种治疗。研究人员根据临床状况,将 43 例接受补充维生素c 治疗的患者与 43 例未接受治疗的对照组和 43 例单纯采用氢化可的松治疗的患者进行了比较。

30 天后,对照组和单纯氢化可的松组的死亡率为 28%,而治疗组的死亡率仅为 9%。90 天后,对照组和接受氢化可的松治疗的小组分别有 35% 和 33% 的患者死亡,而对照组只有 14% 的人死亡。

正如作者所指出的,我们的结果表明,如果在临床过程的早期采用,HAT [氢化可的松、抗坏血酸和硫胺素]治疗可降低小儿感染性休克患者的死亡率。

维生素 C 将用于对抗冠状病毒的试验

维生素c有什么好处,2009 年,静脉注射维生素 C的作用 被发现能够治疗严重的猪流感,甚至有可能挽救患者的生命。在此之前,已经有很多研究证明了维生素 C的作用对各种感染的有效性。

例如,1994 年发表的一项随机双盲研究发现,因急性呼吸道感染而住院的老年患者每天服用 200 毫克补充维生素c,其身体状况明显好于服用安慰剂的患者。

根据报告作者的说法,这尤其适用于那些在试验开始时病情最为严重的患者,其中很多患者在入院时的血浆和白细胞维生素 C 浓度都非常低。

现在,维生素 C的作用也将用于对抗冠状病毒的试验。这项名为维生素 C 输液治疗严重 2019-nCoV 感染的肺炎的研究于 2020 年 2 月 11 日在 ClinicalTrials.gov 网站发布,目前尚未开始招募患者。根据研究描述:

2019 年末,中国武汉地区出现了不明原因的肺炎患者,随后,世界卫生组织正式将引发武汉地区肺炎疫情的新型冠状病毒命名为 2019 年新冠状病毒 (2019- ncov),并将这种病毒引起的肺炎命名为严重急性呼吸道感染 (SARI)。

截至 2020 年 2 月 4 日,中国已确诊 2 万多例,其中 406 例死亡,世界其他国家或地区也已发现 154 例。其中大部分死亡病例都是老年患者或患有严重基础疾病的患者······

《美国医学会杂志》(JAMA) 发布的 41 例 SARI 患者的初步统计显示,有 13 例患者转入 ICU,其中有 11 例 (85%) 为 ARDS,3 例 (23%) 为休克。其有 10 例患者 (77%) 需要机械通气支持,2 例患者 (15%) 需要 ECMO 支持。上述 13 例患者中,5 例 (38%) 最终死亡,7 例 (38%) 转出 ICU。

病毒性肺炎是一种临床预后不良的危险疾病······维生素 C 也被称为抗坏血酸,具有抗氧化特性。当形成败血症时,败血症引起的细胞因子激增被激活,肺部中性粒细胞在肺部积聚,破坏肺泡毛细血管。早期临床研究也显示,维生素 C的作用 可以有效防止这个流程。

另外,维生素 C 还可以通过阻止中性粒细胞的激活和积累,减少肺泡上皮水通道损伤,从而帮助消除肺泡液。同时,维生素 C 可以防止中性粒细胞胞外诱捕网的形成,这是由中性粒细胞激活引起的血管损伤的生物学事件。

研究人员计划以每小时 7 毫升的速度,每天给病人注射 24 克维生素 C,连续注射 7 天。安慰剂组将接受生理盐水静脉注射。

主要的结果测量指标将是 28 天住院期间没有通气支持的天数。次要的预后指标包括死亡率、ICU 住院时间、所需心肺复苏率、血管加压素使用、呼吸功能、脓毒症相关器官衰竭等。

究竟结果如何,只有等时间来验证,但很有可能结果会非常有利。早在 2003 年 SARS 流行期间,一位芬兰研究人员就呼吁对维生素 C 的使用展开调查,他指出:

最近,一种新的冠状病毒被确认为严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 的病因。在缺乏 SARS 针对性治疗的情况下,应该考虑维生素 C 对几种病毒性呼吸道感染具有非特异性作用的可能性。

大量报道表明维生素 C 可能影响免疫系统,如吞噬细胞的功能、T 淋巴细胞的转化和干扰素的形成。特别是,维生素 C 提高了小鸡胚胎气管器官培养物对禽冠状病毒感染的抵抗力。

他继续指出,研究表明,维生素 C 还能帮助肉鸡雏鸡预防禽冠状病毒,缩短人类普通感冒的持续时间和严重程度,并显著降低肺炎的易感性。遗憾的是,似乎从未有人研究过维生素 C 与 SARS 的关系,但令人欣慰的是,中国现在正在研究维生素 C 在 2019 年 2019-nCoV 中的应用。

维生素 C 的健康益处被大大低估

维生素c有什么好处,维生素 C 的潜在健康益处主要得益于它的两个主要功能。首先,它可以作为一种强大的抗氧化剂。它还可以作为酶过程的辅助因子。Linus Carl Pauling (1901-1994) 是采用高剂量维生素 C 治疗感冒和其他疾病的最著名的先驱之一,他是一位生物化学家,于 1954 年获得诺贝尔化学奖。

尽管如此,很多人还是觉得他在营养学方面的研究与自己的专业领域相差甚远,他提倡使用维生素 C 的做法也在很大程度上被主流医学和营养科学所忽视或嘲笑—很多医学博主自封为 Pauling 研究结果的评审,最先发表了不屑一顾的看法。

但其他一些人已经注意到 Pauling 试图指出的问题,并且也正在尝试唤醒世界各地的人们,让他们认识到维生素 C 对健康和活力的重要性。莱纳斯·鲍林研究所 (Linus Pauling Institute) 解释道:

维生素 C 是血浆和组织中主要的水溶性、非酶性抗氧化剂。即便只是少量维生素 C,也可以保护人体内不可或缺的分子,如蛋白质、脂质(脂肪)、碳水化合物和核酸(DNA 和 RNA),避免这些分子因为正常新陈代谢过程中产生的自由基和活性氧 (ROS)、活跃的免疫细胞以及接触到的毒素和污染物而造成的损伤。

Ronald Hunninghake 博士是国际公认的维生素 C 专家,他亲自监督完成了成千上万次维生素 C 静脉注射,他指出,维生素 C在传染病领域绝对是一种未被充分利用的成分,考虑到它确实可以作为首要的感染治疗方法

在接受我的采访时,Hunninghake 指出,传统医学在认识维生素 C 的重要性这一方面之所以进展如此缓慢,与他们一直将维生素 C 单纯地视为一种维生素有关,而实际上,它也是非常有效的氧化剂,如果大剂量施用,可以帮助我们消除病原体。

当然,其中也存在财务因素。简单的说,这种疗法的成本太低了。不能产生利润的解决方案最终都会无人问津,这是传统医学领域的一般规则。

但考虑到败血症是目前美国治疗费用昂贵的疾病,每年耗费 236 亿美元,我们迫切需要一种负担得起的解决方案。低收入国家尤其如此,估计有 85% 的败血症相关死亡发生在这些国家。像冠状病毒这样的全球性流行病同样需要低成本的有效治疗。

发现败血症的症状

对于败血症来说,时间至关重要,因为任何感染都可能导致败血症。因此,我们务必要熟悉它的体征和症状,并在怀疑患上败血症时立即采取行动。

虽然在发病开始症状可能很轻微,但败血症通常会产生以下症状:人们很容易将这些症状与严重感冒或流感混淆。但败血症的发展往往比您预想的要快。

发高烧,伴随发冷和冷颤

心跳过快(心动过速)

呼吸过快(呼吸急促)

出汗异常(发汗)

头晕

疑惑/迷失方向

口齿不清

腹泻、恶心或呕吐

呼吸困难、呼吸短促

严重的肌肉疼痛

低排尿量

皮肤湿冷和/或皮疹

败血症联盟建议使用缩写词 TIME 来记住一些更常见的症状:

  • T — 温度高于或低于正常值
  • I — 您现在或最近有感染的迹象吗?
  • M — 精神状态是否有任何变化,如神志不清或极度嗜睡?
  • E — 您是否正经历极度的疼痛或疾病;是否有一种可能会死掉的感觉?

另一个可以用来记忆体征和症状的缩写词是 SEPSIS,在上面的视频中有详细解释:

  • S — 冷颤(发烧、感冒)
  • E — 极度疼痛
  • P — 皮肤苍白、湿冷
  • S — 呼吸短促
  • I — 我觉得我可能会死
  • S — 困倦(疑惑)

适合您的医生的教育资源

Marik 的败血症治疗方案可能拯救生命,因此,您最好在住院期间与您的医生进行商讨。记住,败血症通常是在医院感染的继发性感染所造成的结果,因此务必要谨慎防范。

这样一来,一旦您在住院期间出现败血症,您的治疗团队在已经了解您的意愿的情况下,可以迅速采取行动。根据 Marik 的说法,在出现症状的前 6 个小时内注射这种混合物,可以获得最好的结果。治疗拖延的时间越长,成功的可能性就越低。

如果您的医生毫不犹豫地拒绝采取这种方案,请利用本文中提到的研究来说服他。虽然在某些情况下医院依然可能会拒绝这种治疗,但如果您是已经成年的患者,您通常都有权利坚持自己的选择。实际上,我很快就会采访 Marik,我希望和他一起开发一个流程,让病人在所在地的医院更容易接受这种治疗方案。

在大多数情况下,您可能只需要签署一个违反医疗建议 – 确认和放弃表格(样本见参考资料),在其中声明您已经选择不遵循医生推荐的标准治疗。

静脉维生素 C 治疗的禁忌症

高剂量维生素 C 治疗(比如 Marik 的败血症治疗方案)的唯一禁忌症,便是缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD),这是一种遗传性疾病。G6PD 是人体生成 NADPH 所必需的成分,NADPH 是 NAD+ 的近亲,是传递还原潜能以保持抗氧化剂(如谷胱甘肽和维生素 C)功能的必要条件。

由于人体的红细胞不包含任何线粒体,因此,它提供还原型谷胱甘肽的唯一途径是通过 NADPH,由于缺乏 G6PD 而导致无法生成 NADPH,最终就会导致红细胞由于无法补偿氧化应激而破裂。

所幸的是,G6PD 缺乏症相对少见,并且可以通过检测来发现。地中海和非洲后裔缺乏 G6PD 的风向更高。人们认为,G6PD 缺乏症影响到了全球范围内的 4 亿人,在美国,预计每 10 个美国黑人男性中就有 1 个具有这一健康问题。

来源与参考