甲状腺健康注意事项

  • 甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,它位于颈部,喉头正下方
  • 甲状腺负责生成多种激素,这些激素会控制人体内的多种重要机能
  • 甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,这一健康问题通常与缺碘有关。甲状腺功能亢进则恰恰相反,它是指甲状腺分泌的激素过多

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甲状腺

甲状腺是人体内最重要的内分泌腺之一,它对于人体内的几乎每一个细胞都能产生重大影响。它可以通过释放必要的激素来调节您的代谢和体重,除此以外,甲状腺激素对于儿童生长发育和人体的几乎每一个生理过程都必不可少。

如果甲状腺水平失衡,您的健康就会出现问题。分泌的激素过多(甲状腺功能亢进)或过少(甲状腺功能减退)都可能给您的整体健康带来问题。

甲状腺功能低下与纤维肌痛、肠易激症、白癜风、牙龈疾病、女性不孕症以及自身免疫性疾病等健康问题有关,也正因为如此,您必须了解甲状腺的工作方式,以及哪些因素会导致它失去平衡。

理解甲状腺的工作方式

甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,它位于颈部,喉头正下方。它的左右叶分别位于气管的两侧,中间由一种名为峡部的组织连接。正常的甲状腺重量在 20 克到 60 克之间(0.7 至 2.1 盎司)。

甲状腺负责生成主要代谢激素,控制人体方方面面的机能。它可以生成两种激素:

  • 三碘甲状腺氨酸 (T3)
  • 甲状腺素 (T4)

甲状腺分泌的激素与线粒体相互作用,从而增加营养分解和 ATP 的生成。事实上,所有这些激素都会在您的整个身体系统内发挥重要作用,这也解释了,为什么甲状腺状态不佳可能导致如此广泛的症状和疾病。

甲状腺生成的近 90% 的激素都是不活跃的 T4。随后,您的肝脏会通过脱碘将 T4 转化为活跃形式的 T3。

如果一切正常,您的身体可以生成必需的激素,并且拥有适量的甲状腺激素,它们控制着您体内每一个细胞的代谢。如果您的 T3 不足,无论是由于生成不足,还是没有适当地从 T4 转换过来,那么,您的整个身体系统都会遭受不良影响。T3 至关重要,因为它的作用就是燃烧您体内的脂肪。在一项研究中,研究人员发现,如果增加某些参与者的 T3 水平,他们的体重也有所减轻。

您的甲状腺激素水平可能会受到多种风险因素的干扰。以下就是美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所概述了甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的可能因素。

甲状腺功能减退 甲状腺功能亢进
年龄(在 60 岁及以上人群中更为常见) 年龄(在 60 岁及以上人群中更为常见)
甲状腺病史(比如甲状腺肿)以及甲状腺手术 患有 I 型糖尿病、恶性贫血或原发性肾上腺功能不全
甲状腺、颈部或胸部放射治疗史 食用含有大量碘的食物,或服用含有碘的药物
最近六个月内怀孕 最近六个月内怀孕
患有特纳综合征、I 型糖尿病、狼疮、类风湿关节炎和恶性贫血等疾病

甲状腺功能减退:甲状腺迟滞综合征

甲状腺迟滞综合征

甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足,这一健康问题通常与缺碘有关。David Brownstein 是获得美国医学委员会认证的全科医生,过去二十年间一直从事碘方面的研究。在他所著的《大豆骗局》(The Soy Deception) 一书中,他指出,前来他的诊所接受治疗的 95% 以上的患者都缺碘。

另外,2012 年发表的一项研究估计,4.3% 至 8.5% 的人患有亚临床甲状腺功能减退症。亚临床甲状腺功能减退症患者的甲状腺水平看似正常,但血清促甲状腺激素 (TSH) 水平略有升高

但只有少数亚临床甲状腺功能减退症患者正在接受治疗。这背后的原因,就是实验室化验结果的解读,尤其是 TSH。大部分医生都认为,如果您的 TSH 值在正常范围内,就说明您的甲状腺功能正常,无需接受治疗。

但俗话说得好,细节决定一切。如果您的医生怀疑 TSH 水平可能略有升高,即使化验结果没有显示出这种情况,也可以尽早开始治疗,以防甲状腺功能减退症状变得明显。

如何了解自己是否患有甲状腺功能减退?

鉴别甲状腺功能减退及其病因是一个非常棘手的问题。很多甲状腺功能减退症状都模糊不清,并且很容易与其他健康问题的症状混淆。医生通常会忽略甲状腺问题,因为他们只能依靠寥寥几种传统检测来进行诊断,而未能发现其他线索。

要了解这一点,最敏感的方式是密切关注身体发出的信号。InformedHealth.org 网站指出,甲状腺功能减退症状有,比如:

疲劳和嗜睡

对低温非常敏感

轻度至中度的体重增长

锻炼时呼吸短促

难以集中注意力

便秘

掉发和皮肤干燥

声音嘶哑

抑郁

女性月经过多或其他月经问题

肌肉或关节疼痛

反应迟缓

上面提到的任何症状都可能预示着甲状腺功能低下。您出现的上述症状越多,就越有可能患有甲状腺功能减退。此外,梅奥诊所 (Mayo Clinic) 还指出,如果这种问题得不到治疗,还可能导致更多健康并发症,比如:

甲状腺肿 心脏病风险增加
不孕不育 对于孕妇,还可能导致胎儿先天缺陷
周围神经损伤 日益严重的精神问题,如抑郁
黏液性水肿是甲状腺功能减退的一种比较严重的形式,可导致心源性休克、呼吸抑制、体温过低和昏迷

您在评估自己的症状和危险因素时越警觉,向医生提供的信息越详细,就越容易获得适当的治疗。

如果您患有甲状腺功能亢进,该怎么办?

甲状腺素或 T4 是甲状腺生成的激素,它会通过脱碘过程转化为 T3。您的很多细胞和组织都必须依靠这两种激素才能维持正常。

过度活跃的甲状腺会分泌过多 T4 或 T3(有时两种激素都过多),从而导致您的某些身体机能加速。这种健康问题就称之为甲状腺功能亢进,也就是您的甲状腺分泌过多激素。根据《柳叶刀》(Lancet) 在 2016 年发表的一项研究,女性更容易患上这种疾病。《柳叶刀》的这项研究指出,甲状腺功能亢进可能表现为多种形式。

心悸

疲劳

颤抖

焦虑

睡眠障碍

体重下降

热耐受性低

烦渴(过度口渴)

其中一部分症状可能并不明显,具体取决于年龄和潜在病因等诸多因素。《美国家庭医生》(American Family Physician) 发表的一项研究解释道:老年人可能患有甲状腺功能亢进,但由于症状不那么明显,诊断可能会更加困难,这可能会导致并发症。若不加以治疗,甲状腺功能亢进可能导致心脏问题,如房颤、心肌病、心绞痛和心力衰竭。

诊断可能的甲状腺问题

确诊甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进的方式多种多样。大部分专业医生会将以下实验室检测,作为了解甲状腺真实健康状况的方式。

  • 血清 TSH 检测 — 测量 TSH 水平的血液化验。化验结果过高或过低,都可能预示着甲状腺功能异常。
  • T4 化验 — 您的医生可能通过化验来检测游离和结合 T4 的水平。游离 T4 是可以在血液内自由游走的激素,而结合 T4 是指已经与蛋白质结合的激素。
  • 甲状腺抗体检测 — 这项检测关注的是针对甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白和 TSH 受体的抗体。
  • 体温测量 — 在一项 2015 年开展的研究中,Denis Wilson 是第一位使用持续释放的 T3 甲状腺激素的医生,他指出,较低的体温可能预示着甲状腺功能不良。
  • 放射性碘摄取量 — 摄取少量放射性碘可能有助于确定甲状腺功能。高摄取的检测结果可能预示着甲状腺功能亢进。较低的摄取量可能表明存在甲状腺功能低下。

其他有助于诊断的工具还包括甲状腺扫描、细针穿刺和甲状腺超声。但这些都是专门的测试,您的医生只会在少数情况或特殊情况下使用。

您是否面临患甲状腺癌的风险?

据美国癌症协会 (American Cancer Society) 预测,2019 年,仅在美国就将出现约 52070 例新病例和 2170 例死于甲状腺癌的病例。甲状腺癌可分为五种不同的类型:乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、Hurthle 细胞甲状腺癌(这三种被称为分化型甲状腺癌)、甲状腺髓质癌、未分化甲状腺癌。

和其他任何类型的癌症一样,早期干预可能增加缓解和康复的机会。也因为如此,您应该密切关注所有症状。以下是 2015 年开展的一项研究列出的甲状腺癌的潜在警示信号:

  • 存在甲状腺结节
  • 颈部前端肿胀
  • 呼吸问题
  • 声音沙哑或嗓音出现其他变化
  • 吞咽困难

另外,某些风险因素也可能增加您患这种疾病的风险。这包括:

  • 性别 — 相比于男性,女性更容易患甲状腺癌。
  • 体重 — 研究人员发现,肥胖与甲状腺癌发病率增加之间存在关联,但这种关联目前尚未得到明确证实。
  • 家族病史 — 甲状腺家族病史会导致甲状腺癌的风险增加,如果有一级亲属患甲状腺癌,那么,您患这种疾病的风险会增加两倍。
  • 缺碘 — 一项 2017 年的荟萃分析总结道,增加碘摄取量可能有助于预防甲状腺癌。
  • 环境 — 一项研究总结道,接触各种各样的化学污染物,比如多氯联苯 (PCB)、双酚 A 和邻苯二甲酸盐等,都可能增加甲状腺癌的风险。

影响甲状腺健康的 4 个因素

以下就是一些影响健康甲状腺功能的关键因素:

1. 谷蛋白 — 谷蛋白是造成甲状腺功能障碍的臭名昭著的元凶,因为它会在很多人身上引发炎症和自身免疫反应,并可能导致桥本氏甲状腺炎。

谷蛋白敏感性可能导致您的肠胃系统功能紊乱,从而无法完全消化您进食的食物,这又可能导致肠道渗漏综合症,让细菌和其他毒素进入您的血液。随着一项研究强调自身免疫性甲状腺炎和乳糜泻之间存在某种联系,二者之间的关联变得更加明显。乳糜泻是一种损伤小肠的与谷蛋白相关的自身免疫性疾病。

2. 大豆 — 正如我此前多次强调的那样,大豆并非如农业和食品公司所宣传的那样,是有益健康的食品。已经有多项研究解释了大豆类食品带来的危害,比如会影响消化健康的抗营养物质,以及影响甲状腺功能的甲状腺激素。

经过适当或传统发酵的有机且未经加工的大豆产品,比如纳豆、味增和印尼豆豉等,则不会造成问题。您应该远离的,是未经发酵的大豆制品,如大豆制成的素肉、豆奶和豆乳。

3. 溴 — 溴是阻燃剂中常见的内分泌干扰物。证据显示,这种化合物可能影响正常的甲状腺功能,以及激素的转运。

如果您摄取或吸收溴,它就会取代碘,而碘缺乏会增加患乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌和前列腺癌的风险,我们现在可以看到的是,这些癌症的发病率达到了惊人的高水平。这一现象是如此引人注意,以至于它有了自己的名字:溴支配理论 (Bromide Dominance Theory)。

另外,如果食物被溴污染,还可能引起恶心和呕吐。溴在很多地方都非常常见,包括:

杀虫剂,主要来自农业

塑料,比如用来制造常见消费品的塑料

烘焙产品,比如面粉

软饮料,主要是柑橘味的软饮料,其中可能存在溴化植物油 (BVO)

游泳池,作为氯的替代品

阻燃剂,防止物品着火

为确保最佳甲状腺健康,您需要对生活方式做出适当的调整。我强烈建议您远离可能让您接触到溴的产品和环境。

4. 压力和肾上腺功能 — 压力是影响甲状腺的最严重的因素之一。甲状腺功能与肾上腺功能密切相关,而甲状腺功能又与您应对压力的方式密切相关。

碘:对抗甲状腺问题的最佳武器

对于甲状腺激素,碘可能是其中最重要的一环。它是存在于每个器官和每个组织的重要营养物质。它对于健康的甲状腺功能及有效的代谢必不可少,证据显示,较低的碘水平与包括癌症在内的多种疾病相关。

碘是一种强大的抗细菌和抗病毒成分。它还可以在人体内发挥其他重要的作用,比如维持适当的代谢功能,促进儿童的大脑发育和认知功能发展,以及强化您的免疫系统。甲状腺健康通常与碘息息相关,但缺乏这种营养物质还可能以多种方式影响人体内的生物流程。一些值得注意的例子包括:

  • 白痴病 — 这是儿童智力障碍的一种表现形式,它还具有其他症状,如侏儒症。
  • 甲状腺肿 — 一项研究显示,碘水平低下可能导致非毒性结节性甲状腺肿。
  • 妊娠问题 — 一项研究表明,缺碘可能导致妊娠相关并发症,如死产、先天性异常和婴儿死亡率增加。

如何以天然方式提高碘水平

遗憾的是,全球 30% 的人口都可能面临缺碘的风险。缺碘与缺铁和缺乏维生素 D 一起,组成了最常见的三大营养缺乏症。以下将介绍一些实用的方法,帮助您以天然方式提高您的碘水平:

  1. 尽可能选择有机食品。对所有农产品进行彻底的清洗,以尽量减少与农药的接触。
  2. 不要食用或饮用采用塑料包装的食品或饮料,也不要将食物或水储存在塑料容器中,而应选择玻璃和安全的陶瓷容器。
  3. 如果您必须食用谷物,请选择有机全谷物面包或面粉。如果可行的话,您可以自己研磨谷物。在购买商业烘焙产品时,您应该注意产品是否有不含溴无溴标签。
  4. 远离汽水,饮用天然的过滤水。
  5. 如果您安装了热水浴缸,请选择臭氧净化系统。此类系统可以用最少的化学处理来保持水的清洁。
  6. 选择不含有毒化学物质的个人护理产品。谨记:您抹在皮肤上的任何产品,最终都可能进入您的血液。
  7. 在车内或室内时,尽量多开窗,最好是将对向的窗户打开,促进通风。利用风扇来循环空气。相比于室外,化学污染物在建筑物内部(以及汽车内部)的浓度更高。

改善甲状腺健康的简单方法

要想改善甲状腺功能,您可以试试下面这些简单的方法:

发现潜在病因并加以治疗 — 找出引发甲状腺问题的真正原因,无论是缺碘、激素失衡、环境毒性还是炎症,从而适当地解决。如需取得最佳结果,请咨询综合医疗从业者。
食用大量富含碘的新鲜食物 — 作为碘补充剂的替代,您也可以食用大量不含毒素的海鲜,比如海藻、沙丁鱼和阿拉斯加鲑鱼。但请确保这些海藻来自未被污染的海域。鸡蛋和乳制品同样含有碘,比如草饲牛奶、酸奶和乳酪。
远离谷蛋白 — 2019 年的一项研究表明,避免食用谷蛋白,或采用无谷蛋白饮食,都有益于甲状腺,尤其对于患有自身免疫性疾病的人群。
尽量降低您的压力水平 — 休息、冥想、泡澡、度假,只要对自己有效的方式,都可以尝试一下。练习情绪释放技巧 (EFT),这是一种能量心理学工具,有助于降低压力水平。一项 2011 年的研究指出,压力会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT 轴),HPT 轴对于激素分泌具有重要作用。
尽量减少毒素接触 — 正如在上文中提到的,接触环境污染物可能增加您患甲状腺癌的风险。这些污染物就包括双酚 A 和邻苯二甲酸盐。
尽量避免接触任何来源的溴 — 溴可能威胁您的内分泌系统,它在您身边无处不在。虽然世界卫生组织已明令禁止在面粉中使用溴酸钾,但在一部分非处方药、食品和个人护理产品中,仍然可以发现溴化物的踪迹。仔细阅读并理解产品标签,可以让您远离各种有毒物质。
保持充足的睡眠睡眠不足或质量不佳可能给您带来健康风险。《美国流行病学杂志》(American Journal of Epidemiology) 发表的一项研究指出,参与者失眠得分越高,尤其是非肥胖女性,患甲状腺癌的风险就越高。
锻炼 — 研究显示,经常锻炼有助于降低癌症风险。在公园遛狗、晨间慢跑或采用力量训练和其他形式的核心训练计划,都是有益的锻炼方式。

来源与参考