想要战胜冠状病毒?先解决糖尿病和高血压才是关键

  • 在意大利,超过 99% 的新型冠状病毒肺炎死亡病例都发生在患有基础疾病的人群
  • 在意大利的新型冠状病毒肺炎死亡病例中,76.1% 的人患有高血压,35.5% 的人患有糖尿病,33% 的人患有心脏病
  • 基础疾病,如心脏病和糖尿病,与较差的临床结果有关,而对于新型冠状病毒肺炎患者,这些严重的临床结果包括进入重症监护病房 (ICU)、需要有创通气或者死亡
  • 要战胜新型冠状病毒,最好的方法之一就是控制您的基础慢性疾病;即使是糖尿病和高血压,也可以通过健康的饮食和生活方式得到逆转

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冠状病毒

作者:Mercola 医生

虽然世界卫生组织已将新型冠状病毒 COVID-19 的死亡率确定为 3.4%,但《自然医学》(Nature Medicine) 杂志发表的一项研究得出的结论要低得多,为 1.4%。事实上,很多病例没有报告或未接受检测,并且轻微和无症状的病例可能未完全包括在官方的新型冠状病毒死亡率数据中,这可能严重歪曲了死亡率,使它看起来比实际上要高。

但据报道,在新型冠状病毒疫情的新震中—意大利,截至 2020 年 3 月中下旬,该国的死亡人数已经超过中国。

作为仅次于日本的世界第二大人口老龄化国家,意大利的老年人口因新型冠状病毒肺炎而死亡的风险更高,但如果您感染了新型冠状病毒,还有一个因素也会让您更容易死亡或患上严重疾病,那就是基础疾病,尤其是糖尿病或高血压。

也正因为如此,如果您想在这种病毒肆虐全球的背景下保持健康,最好的方法之一就是控制您的基础慢性疾病;即使是糖尿病和高血压,也可以通过健康的饮食和生活方式得到逆转。

在意大利,新型冠状病毒导致的 99% 的死亡病例都存在基础疾病

冠状病毒

根据意大利国家权威卫生机构—国家卫生院 (The Istituto Superiore di Sanità) 开展的一项研究,超过 99% 的新型冠状病毒肺炎死亡病例都发生在患有基础疾病的人群。

这一发现来自于对 18% 的意大利新型冠状病毒肺炎死亡病例进行的一项检查,结果显示只有 3 名死者 (0.8%) 没有基础疾病。相反,近半数的受害者患有三种基础疾病,四分之一的受害者患有一种或两种基础疾病。

此外,在死亡病例中,76.1% 的人患有高血压,35.5% 的人患有糖尿病,33% 的人患有心脏病。虽然感染者的平均年龄为 63 岁,但大多数死亡发生在老年群体中,死亡者的平均年龄为 79.5 岁。在不到 40 岁的死亡病例中,所有人都患有严重的基础疾病。

2020 年 2 月发布的世卫组织联合代表团发表的一份有关新型冠状病毒的报告,同样发现在存在其他健康问题的人群中,粗死亡率 (CFR) 也更高。其他健康人士的死亡率为 1.4%,而患有共存疾病的人士的死亡率则要高得多,详情如下:

  • 心血管疾病 — 13.2%
  • 糖尿病 — 9.2%
  • 高血压 — 8.4%
  • 慢性呼吸系统疾病 — 8%
  • 癌症 — 7.6%

潜在情况下,肥胖会增加不良后果的风险

另一项研究关注了共存的健康问题,如高血压、心脏病和糖尿病等,对新型冠状病毒治疗结果的影响,发现它们可能与较差的临床结果有关,比如进入重症监护病房、需要有创通气或者死亡。

该研究涉及 1590 名经实验室确认的住院患者,结果显示,慢性疾病患者出现不良结果的可能性,是没有慢性疾病的患者的 1.8 倍。而患有两种慢性疾病的人出现不良结果的可能性则增加到了 2.6 倍。

中国首次针对新型冠状病毒肺炎死亡病例的研究还发现,糖尿病可能与死亡有关,中国疾病预防控制中心针对 72,314 例病例的报告也发现了这一点。

虽然研究人员发现,所有患者的总体死亡率是 2.3%,但在心血管疾病患者中,这个比例上升到了 10.5%,而在糖尿病患者中,这个比例也上升到了 7.3%。同样,《柳叶刀》发表的针对 191 名中国患者的研究显示,死于新型冠状病毒肺炎的患者中,有 48% 患有高血压。

同样,重症监护国家审计和研究中心发布了一份关于 196 名新型冠状病毒肺炎的危重病人的报告。其中,56 名患者的体重指数 (BMI) 在25 至 30 之间,属于体重超标;58 名患者的 BMI 在 30 至 40 之间,属于肥胖;13 名患者的 BMI 为 40 或以上,属于严重肥胖。总的来说,71.7% 的危重患者都处于体重超标、肥胖或严重肥胖的状态。

这可能给美国带来严重的影响,因为在美国,大约 45%,即 1.33 亿人患有至少一种慢性病。其中,超过十分之一的人患有糖尿病(另外还有三分之一的人患有前驱糖尿病),并且有 1.08 亿人患有高血压。此外,在 20 岁以上的美国成年人中,有近 71.6% 的人处于体重超标或肥胖的状态。

ACE 抑制剂是否是导致问题的一个因素?

在另一项有趣的发现中,来自瑞士巴塞尔大学的研究人员指出,在针对新型冠状病毒肺炎患者开展的三项研究中,最常见的基础疾病—心脏病、糖尿病和高血压—是那些经常使用血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂进行治疗的疾病。他们在发表于《柳叶刀呼吸医学》(The Lancet Respiratory Medicine) 杂志的文章中写道:

人类致病性冠状病毒(严重急性呼吸综合征 [SARS-CoV] 和 SARS-CoV-2)通过血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 与靶细胞结合,后者由肺、肠道、肾和血管的上皮细胞表达。

I 型或 II 型糖尿病患者在使用 ACE 抑制剂和血管紧张素 II 1 型受体阻断剂 (ARB) 治疗后,ACE2 的表达显著增加。高血压也会使用 ACE 抑制剂和 ARB 进行治疗,从而导致 ACE2 上调。

简言之,ACE2 酶是有益的,因为它可以促进组织再生,而 ACE 抑制剂和 ARB(以及布洛芬)增加了 ACE2 的形成。问题就在于,冠状病毒会与 ACE2 结合并利用它进入细胞,然后繁殖。考虑到这个原因,研究报告的作者 Michael Roth 在一篇新闻稿中指出,我们建议进一步研究这些药物在新型冠状病毒肺炎患者中的应用。

针对性地解决胰岛素耐受性是关键

所有这些疾病的一个共同致病因素就是胰岛素耐受性,它由身体对含有大量碳水化合物和加工食品的饮食做出反应而形成。胰岛素耐受性不仅会导致这些疾病,还会影响免疫功能。因此,如果您的空腹血糖高于 100,就需要通过谨慎的方法尽量加以控制。

随着体内胰岛素和瘦素水平的上升,您的血压也会相继升高。最终,您可能出现胰岛素和/或瘦素耐受性。同样,II 型糖尿病是一种由高血糖导致的胰岛素耐受性疾病。

如果您的身体出现了胰岛素耐受性,那么,身体内的细胞就不能对胰岛素做出很好的反应,这可能降低它们将血液中的葡萄糖转化为能量的能力。此时,胰腺会分泌更多胰岛素,试图克服细胞的微弱反应,以便将血糖水平保持在健康的范围内。

美国临床内分泌学家协会主席 Sandra Weber 博士在《纽约时报》(The New York Times) 的报道中指出:我们知道,如果你没有良好的血糖控制能力,就会面临较高的感染风险,包括病毒,也可能包括这个[新型冠状病毒]······[改善血糖控制]可以改善你的处境,让你拥有更好的免疫功能。

要对抗胰岛素耐受性,您需要选择何种食物以及在何时进食?

对于胰岛素耐受性,研究表明间歇性禁食可通过增加胰岛素介导的葡萄糖摄取率,来促进胰岛素敏感性和改善血糖管理。这不仅对于治疗 II 型糖尿病至关重要,同时也是治疗高血压和肥胖症的重要一环。

限制进食时间也就是将每天食用所有食物的时间控制在六到八小时内,它模仿了我们祖先的饮食习惯,可以帮助您的身体恢复到更自然的状态,从而带来新陈代谢方面的大量益处。虽然已经有很多不同的间歇性禁食方案,但我更喜欢每天禁食 18 小时,在六小时内吃完所有食物。

如果您刚刚接触到限时进食的概念,不妨考虑首先从不迟早餐、并在六个小时内吃完午餐和晚餐开始,也就是大约从 11 点到下午 5 点,确保睡觉前三个小时内不要进食。这是一个非常强大的工具,甚至可以代替其他饮食方面的调整。

在一项研究中,15 名面临 II 型糖尿病患病风险的男性把他们的进食时间限制在 9 小时内,而无论他们什么时候开始进食,结果,他们成功降低了平均空腹血糖。

您选择的食物同样至关重要。我建议采用周期性生酮饮食,这包括大幅限制碳水化合物的摄取量(并用健康脂肪和适量蛋白质取而代之),知道您接近或达到您的理想体重,最终让您的身体能够将脂肪而非碳水化合物作为其主要能量来源。

怎么提高免疫力,恢复和保持健康的重要步骤

虽然包括老年人和年轻人在内的很多人都面临着 II 型糖尿病、肥胖症和高血压的患病风险,但这些健康问题其实是可以逆转的,这样,您就可以大大降低因新型冠状病毒而患上严重疾病的风险。

怎么提高免疫力?除了间歇性禁食和周期性生酮饮食以外,下面的建议也可以帮助您预防和逆转肥胖、II 型糖尿病和高血压,同时帮助您强化免疫系统功能,以避免慢性疾病以及传染性病原体导致的疾病。

限制每天的糖分摄取量,最多不超过每天 25 克以内。如果您出现了胰岛素耐受性或患有糖尿病,则需要将每天的糖分摄取总量控制在 15 克以下,直至您的胰岛素/瘦素耐受性问题得到解决(然后再增加至 25 克),同时还要尽快开始间歇性禁食

限制净碳水化合物(总碳水化合物减去纤维)和蛋白质摄取量,并用大量高质量脂肪取而代之,如种子、坚果、草饲黄油、橄榄油、牛油果、椰子油、有机放养蛋类和动物脂肪,包括动物源性 ω-3 脂肪

远离所有类型的加工食品,包括加工肉类。如需了解对糖尿病患者尤其有益的食物清单,请参阅《九种适合糖尿病患者的超级食品》。

每周进行有规律的锻炼,醒着的时候多四处活动,目标将每天坐下来的时间控制在 3 个小时以内。

健康的中年人经过两周的间歇性训练(每周三次),就能改善胰岛素敏感性和血糖调节,而对于 II 型糖尿病患者而言,仅仅一次间歇性训练就能改善未来 24 小时的血糖调节。

久坐一天之后,Your 身体对胰岛素做出反应的能力也会受到影响,致使胰腺分泌过量的胰岛素。《糖尿病学》发布的一项研究发现,对比保持坐姿时间最长和最短的人群,前者罹患糖尿病或心脏病的风险将高出一倍,因此,您一定要保持活动。

保持充足的睡眠 — 大部分人每晚都需要大约八小时睡眠。研究还显示,缺乏睡眠可能会对您的胰岛素敏感性和免疫功能产生重大影响。

优化您的维生素 D 水平,最好是通过合理的阳光照射。若使用口服维生素 D3 补充剂,请务必同时增加镁和维生素 K2 的摄取量,因为这些营养物质可以产生协同作用,另外,您还应该监控您的维生素 D 水平。

优化您的肠道健康,方法可以是定期食用发酵食物和/或服用高品质益生菌补充剂。

压力管理应该是您的免疫支持和降压计划的常规组成部分,因为高血压通常与情感方面的因素有关,尤其当您长期处于压力或焦虑状态时。运用情绪释放技巧 (EFT)就是非常理想的方法。

来源与参考